様式第3号(第7条関係)

調査請求書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

(村長又は議長)

請求者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　　
(電話番号：　　　　　　　　　　)　　　　　

　赤村政治倫理条例第10条第1項の規定により、関係資料を添えて次のとおり調査を請求します。

1　調査請求する者の氏名

2　請求の内容

3　添付書類　　　　　　　　　①疑義を証明する書面