様式第1号（第5条関係）

赤村社会教育活動補助金交付申請書

赤村長　　　　　　　　様

年　　　月　　　日

住　所
申請者　　氏　名　　　　　　　　　　　　　　印
（団体名及び代表者名）　　　　　　　　　
電　話

　赤村社会教育活動補助金交付要綱第５条の規定により、下記のとおり補助金の交付を受けたいので申請します。

記

大会名		
大会期日	平成　　年　　月　　日（　）～　　日（　）	
大会会場		
出場種目		
　出場選手	選手　　　　名　　監督　　　　　　　名　　
コーチ　　　名　　マネージャー　　　名	
備考