様式第１号（第４条関係）

年　　月　　日　

赤　村　長　　様

住　　所　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　印
（本人署名の場合は押印不要）　　　

農業次世代人材仲介農業者支援事業補助金交付申請書

赤村農業次世代人材仲介農業者支援事業補助金交付要綱第４条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり申請します。

記

１　交付申請額　　　　金　　　　　　　　　円
２　添付書類　　　　①　農業経営改善計画認定書の写し
②　その他村長が必要と認める書類