様式第１号（第３条関係）
番　　　　　号
年　　月　　日

赤 村 長　　様
〔地域協議会〕　　　　　　　　　　　　
住　　所　　　　　　　　　　　　　　
団 体 名　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印　　　

森林・山村多面的機能発揮対策補助金交付申請書

　　　　　年度において、下記のとおり事業を実施したいので、赤村森林・山村多面的機能発揮対策補助金交付要綱第３条の規定に基づき、下記のとおり申請します。

記

１　交付申請額　　金　　　　　　　　　　　円
２　添付書類　　　事業実施計画書（別紙）

別紙
事業実施計画書
１．目的

２．事業内容　　森林・山村多面的機能発揮対策補助金

単位：円
活　動
組織名	区　　　分	対象森林
面 積 等
（ｈａ）
※　注１	交付対象
事 業 費

※　注２	村補助金
申 請 額	国庫交付金
申 請 額	県交付金
申 請 額	その他	備考	
	活動推進費								
	地域環境保全タイプのうち里山林保全								
	地域環境保全タイプのうち侵入竹除去・竹林整備								
	森林資源利用タイプ								
	森林機能強化タイプ								
	関係人口創出・維持タイプ								
	小　計								
注１：森林機能強化タイプは円／ｍでの単価。交付最低面積は０．１ｈａ、交付最低延長は１ｍ。
注２：国の実施要領別紙３第４交付金の使途（２）イ交付単価に定められた表中「（参考）優先採択の対象となる地方公共団体の地方単独事業による補助交付単価の目安」に準じて経費を積算すること。