様式第３号（第５条関係）
年　　月　　日

申請者　　　　様

赤村長　　　　　　　　　　印

赤村出産準備・子育て応援ギフト交付決定通知書

赤村出産・子育て応援給付金事業実施要綱第５条の規定に基づき、次のとおり支給決定したので通知します。

記

１　赤村出産準備・子育て応援ギフト支給額　　　　　　　　　　　円
（赤村出産準備・子育て応援ギフト対象者氏名　　　　　　　　　　　）

２　支払予定日　　年　　月　　日