様式第５号（第６条関係）
年　　月　　日

申請者　　　　様

赤 村 長　　　　　　　　　　印

赤村出産準備・子育て応援ギフト交付決定取消通知書

　赤村出産・子育て応援給付金事業実施要綱第６条の規定に基づき、次の理由により取り消しすることを決定したので通知します。

記

取消理由